健保跟著薪資低、眷口多的子女比較划算! | 職業工會大補帖
2020年5月18日—簡單來說,有工作收入的人是被保險人,沒有工作依附被保險人加保的稱為眷屬,但具有被保險人資格者,就不能以眷屬身分投保。此外,依健保法 ...
文●現代保險教育事務基金會 保險消費者服務中心
全民健保除了提供就醫服務外,還有不少相關權益,包括國內外自墊醫療費用核退,部分負擔年度限額核退,在保險費負擔方面,對於眷口多的家庭也有優惠措施。
台北張先生問
貴刊上期寫到健保的部分負擔,若合計超過六萬五千元,超過的部分隔年可以申請核退。我父親去(一○八)年住院住了好幾次,每次都花了不少錢,他的部分負擔一定超過六萬五千元,但父親已於去年十一月身故,請問,這樣還可申請核退嗎?
另外,過完這個農曆年我就年滿六十五歲必須退休,我想到我和太太的健保問題。我有一對兒女,兒子是年薪百萬的竹科工程師,媳婦跟著兒子參加健保,女兒在鞋廠上班,兩個外孫女跟著女兒保,太太的健保則一直從我的公司加保。我退休後不想增加兒子的負擔,聽說可以從公所辦理參加健保,請問我退休後,也可以這樣做嗎?每個月的健保費大約多少?
中心顧問答 關於張先生的第一個問題,如果張先生的父親去年在急性病房住院三十天以內,或在慢性病房住院一八十天以內,自行負擔的住院費用,全年累計超過主管機關所定最高金額(一○八年法定上限為六萬五千元)的部分,得於今(一○九)年六月三十日前申請核退自墊醫療費用。
已經身故者 家人仍得申請核退 但如果當事人已經身故,家人還可以申請嗎?根據健保自墊醫療費用核退辦法規定,若被保險人已身故,仍得由法定繼承人提出申請。因此,張先生只要檢具相關證明文件並填妥申請書,在今年六月三十日前向就醫地點所在地的健保業務組申辦即可。
必須留意的是,自墊費用核退僅適用健保所規定的部分負擔費用,並不包括健保不給付的自費部分。因此,領有重大傷病卡的民眾,譬如癌症患者,本就依法免部分負擔,所以不會有核退的問題。
健保對象分為 被保險人與眷屬兩類 至於張先生三月退休後,他和太太的健保該如何處理?這必須先了解一下健保的對象。健保保險對象分為「被保險人」與「眷屬」兩類。簡單來說,有工作收入的人是被保險人,沒有工作依附被保險人加保的稱為...
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