我是黃致翰 | 職業工會大補帖
2013年9月3日—翻開現代中醫內科學教科書,會看到在每個病症之下,一定會先詳述該病症的病因病機,接著是該病症的各種證型。而現代所謂的辨證論治,就是要 ...
自靈素至今時,邪說之言,革面換頭,出沒已久矣。而五行遂為運氣之事,亦是渺茫不經,邪說之一也。
——日本漢醫古方派創始人,後藤艮山《帳中遺稿》
讀完也不會看病的現代中醫教科書翻開現代中醫內科學教科書,會看到在每個病症之下,一定會先詳述該病症的病因病機,接著是該病症的各種證型。
而現代所謂的辨證論治,就是要透過蒐集患者的各種證狀徵象,綜合歸納分析之後,得出病因病機,以及相對應的證型,最後根據所得到的證型,選擇治療的法則(汗吐下和溫清消補等等八法),再依此法則,根據君臣佐使的組方原則,擬定出一組方劑,用以治療病人。
以上這段話,我寫出來大腦動都不用動,真是慚愧。
香港浸會大學的名中醫張文選教授,在台灣的演講時,提到自己大學時期,看到中醫內科學課本裡面這些病因病機,每個病的病因病機都不外乎是內傷七情、外感六淫、不內外因,每個病症之下的證型也都是什麼肝腎陰虛、脾胃陽虛、肝鬱氣滯、腎陽不足等等。
張教授說,這些東西他根本就念不下去。
我十分佩服張教授的口直心快。
熟讀這些教科書之後,實際面對病人,我發現我根本不會開方。
沒錯,教科書裡寫的這些病因病機的解釋非常的漂亮,也非常的完美,但正如德國柏林普朗克人類發展研究院適應行為與認知中心主任,捷爾德‧蓋格瑞澤(Gerd Gigerenzer)所言:
「事後之明所建立的完美解釋本身沒有什麼用途。當我們試圖建構完美的事後解釋時,我們必須將毫無關聯且無法用於預測未來的事件也納入考慮。」 中醫系畢業後大多數都選擇當西醫一個驚人的事實是,中醫系畢業的人大多數都選擇當西醫,除了是因為受不了多數中醫抱持著「國王的中醫」態度而不斷鴕鳥心態地自吹自擂以外,還有一個讓中醫系學生對中醫反感的原因,這個原因大概要到高年級才能體會。
中醫系讀到了高年級,會慢慢發現,所有中醫的課,不論表面上說是中醫內科學、中醫兒科學、中醫急診、中醫眼科學...
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