長照2.0外一章： 我要在社區自主生活的選擇是什麼？一天只能 ... | 職業工會大補帖

2017年3月21日—個人助理提供個人協助服務[3]的發展，不只取代居家服務，且也成為各先進國家障礙者自立生活運動的重要里程碑，包括歐盟、北美及東亞的日本 ...

有別於過去對於障礙者的歧視，將障礙者隔離起來安排住進機構式的教養院(institution)已經落伍，隨著 1960年代人權運動的開展，倡議身心障礙者與一般人一樣平等權利在社區居住與自立生活。截至目前，許多先進國家已經紛紛關掉機構／教養院，停止制式、去個人化的服務。

WHO於2000年也回應1980年代倡議的社會模式觀點，重新定義「障礙」，視障礙不再只是個人的議題，更是社會文化建構的議題，是人權的議題；聯合國也在2006年公布「身心障礙者權利公約」，簡稱為CRPD (Convention on the Rights of Persons with Disabilities)，要求簽約國必須修訂相關的國內法案，使障礙者如同一般公民擁有平等的權利，公約涵括五十條，包括擴及身心障礙者各種在經濟、政治、文化、健康、教育、就業、居住、司法、交通、身體、性別、人身安全等等的平等權利，其中也包括公約內的第19條，特別指出身心障礙者有自立生活跟融入社區的權利(living independently and being included in the community)，因此簽約國必須提供各種社區式的支持性服務，來支持障礙者在社區裡面得以自主自己的生活。我國雖然不是聯合國會員國，但也在2014年通過「聯合國身心障礙者權利生活公約施行法」，亦即政府如同簽約國，必須執行公約的要求，每三年政府須提出國家報告，接受國際審查委員之審查，同時民間也提出影子報告作為回應，如同我國針對「消除對婦女一切形式歧視公約」(CEDAW) 及兩公約 （「公民與政治權利國際公約」及「經濟社會文化權利國際公約」的簡稱） 每三年提出的國家與影子報告審查。

針對第十九條所謂的社區型 (community-based) 服務，國內依據「身心障礙者權益保障法」（簡稱身權法），指出障礙者有權利接受居家服務跟自立生活支持性的服務 （包括個人助理的服務）。居家服務一直以來，就是各國在推動長照最主要的服務，取代過去機構式的服務，無論是過去長照十年或是當前長照2.0，居家服務都...